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摘　要：目的：黃連解毒湯是治療急性感染性疾病的一個有效藥物，為 證實其抑菌作用機理。方法：以黃連解毒湯提取液，采用顯色基質偶氮法進行體外抗內毒素 的實驗研究。結果：黃連解毒湯有較顯著的減毒作用，關于電鏡下觀察到其作用機制，是以 破壞降解內毒素形態的直接方式而不是對內毒素活性的暫時性抑制。結論：該藥物不僅通過 提高網狀內皮系統的吞噬功能，加速內毒素的廓清來發揮作用，其對細菌毒素的直接中和亦 為其主要的作用方式。
關鍵詞：黃連解毒湯；內毒素
中圖分類號：R289.9；R285.5　　文獻標識碼：B
文章編號：1006-3250(2000)05-0031-02

　　本方治證乃熱毒壅盛于三焦所致。火熱毒盛，充斥三焦，波及上下內外。方中以大苦大 寒之黃連清瀉心火為君，因心主神明，火主于心，心火寧則諸經之火自降，并且兼瀉中焦之 火。臣以黃芩清上焦之火，佐以黃柏瀉下焦之火，使以梔子通瀉三焦，導熱下行，使火熱從 下而去。四藥合用，苦寒直折，火邪去而熱毒解，諸癥可愈。正因為如此，“黃芩解毒湯” 是治療急性感染性疾病的一個有效藥物。實驗研究亦證實，該藥具有較好的抑菌作用和促進 網狀內皮系統的吞噬功能等多方面作用。從而提示，本方劑或有拮抗內毒素生物學效應的可 能。因此對“黃連解毒湯”體外抗內毒素的作用進行了實驗研究。

材料與方法

　　1　中藥
　　由中醫學院研究所提供。黃連、黃芩、黃柏、梔子，按比例以水提醇法制成100%藥液，經滅 菌等處理后備用。
　　2　內毒素定量檢測
采用顯色基質偶氮法^［1］，所用藥物及配套試劑由上海醫學化驗所和上海生物制品 研究所提供。
實驗方法：取中藥“黃連解毒湯”提取液0.1ml，加入已知內毒素溶液0.1ml，37℃育溫60 min，離心10min (300pm/min)。取上清液0.1ml，加入鱟試劑0.05，混勻。再次育溫20 min，加顯色基質進行顯色反應，在分光光度計上以545nm比色。該方法檢測內毒素的靈敏 度達50pg/ml。
　　3　電鏡觀察
按lopes氏方法^［2］制成電鏡滴片，觀察正常內毒素(E、colio 55B5)形態結構，并 觀察樣品中加入多粘菌素B(25ug/ml)和中藥提取液0.2ml，加入等量的內毒素(2mg/ml),37 ℃水溶育溫60min。加1滴3.8%醋酸鈾，15min后，取該溶液滴于銅網上，以濾紙吸去多余液 體，于紅外燈下烤干后進行電鏡觀察(philips. EMST400，放大倍數3000～5000倍)。

實驗結果

　　1　“黃連解毒湯”提取液體外抗內毒素的作用
　　在中藥提取液中加入10ng已知內毒素，經37℃ 60min作用后，可測得內毒素活性為34.5pg ，表明“黃連解毒湯”提取液有減毒作用，其減毒倍數為118.34倍。
　　2　電鏡下觀察內毒素結構的變化
電鏡下觀察到正常內毒素超微結構呈鏈狀式網狀，這種結構不因37℃ 60min育溫而發生改 變，中藥提取液和內毒素作用后，這種鏈狀盤繞結構崩解而呈板狀或短片狀。經中藥提取液 作用后的內毒素結構變化與經多粘菌素B處理后其內毒素結構變化相同。

討論

　　中藥里的清熱解毒藥被用來治療各種感染性疾病由來已久，以往僅是以抑菌、殺菌^{［3 ］}等方面進行研究。本實驗提示，該類藥物不僅通過提高網狀內皮系統的吞噬功能，加速 內毒素的廓清來發揮作用，其對細菌毒素的直接中和亦為其主要作用方式。
“黃連解毒湯”中，黃連、黃芩、黃柏、梔子主治三焦火毒熱盛證，均為典型的清熱解毒藥 。 上述結果可以說明，該藥有較顯著的解毒作用，且其對抗內毒素的作用是以破壞、降解內毒 素形態的直接方式，而不是對內毒素活性的暫時性抑制，這一點，電鏡觀察已得到印證。據 目前國內外報道，除多粘菌素B和乳果糖聯合應用或中西醫結合以涼血活血和解毒化瘀入手 進行治療，對內毒素水平有一定影響外，消除微生物毒素尚缺肯定有效的藥物。盡管多種高 效抗生素不斷問世，但幾乎均無抗內毒素功效。“黃連解毒湯”提取液有明顯的減毒作用， 為開發利用抗內毒素中藥，彌補抗生素在這方面的不足，為臨床內毒素血癥的治療提供了新 的方法和途徑。

作者簡介：戴錫珍(1947-)，女，河北人，天津中醫學院副教授，主要從 事病理(側重血液病)方面研究。
戴錫珍（天津中醫學院，天津　300193）
高淑娟（天津南開醫院，天津　300190）

收稿日期：1999-07-15　修回日期：2000-03-06